Evaluarea pacientului cu strabism

Istoric

• Prima intrebare din anamneza: care este simptomul principal care aduce pacientul la consult sau, in cazul copiilor, ce anume a atras atentia parintilor;
• Debut: cand a aparut, acut sau insidios;
• Deviatia este constanta sau intermitenta;
• Durata strabismului: din copilarie, la varsta adulta;
• Evolutie: stabil, deteriorare, imbunatatire;
• Factori precipitanti: traumatism, stare de boala, ochelari noi, activitate vizuala intensa;
• Factori amelioranti: corectia optica, odihna, schimbarea pozitiei capului;
• Simptome si semne asociate: diplopie, cefalee, inchide un ochi;
• Istoric oftalmologic: operatii, corectie optica, ambliopie;
• Factori de risc: prematuritate, incidente la nastere, istoric familial (strabism, vicii de refractie, anizometropie, alte boli oculare);
• Istoric general: afectiuni cardio-vasculare, autoimune, endocrine, neurologice.

Pe langa testele specifice de examinare in strabism si ambliopie, examenul oftalmologic complet include examinarea:

• Externa: a pozitiei capului, aspectului fetei, orbitelor, pozitiei pleoapelor;
• Polului anterior: cicatrici de operatii anterioare, afectiuni ale polului anterior;
• Reactia pupilara;
• Polului posterior;
• Campului vizual;
• Examenul si investigarea afectiunilor sistemice, mai ales in strabisme cu debut acut, paralizii oculo-motorii, traumatisme, suspiciune de disfunctii tiroidiene, miastenia gravis, HTA, diabet, afectiuni vasculare.